NEWS

Misaotra anao nitsidika ny Nature.com.Ny kinova browser ampiasainao dia manana fanohanana CSS voafetra.Mba hahazoana traikefa tsara indrindra, manoro hevitra anao izahay hampiasa navigateur nohavaozina (na esory ny Compatibility Mode amin'ny Internet Explorer).Mandritra izany fotoana izany, mba hiantohana ny fanohizana ny fanohanana, dia hanolotra ny tranokala tsy misy fomba sy JavaScript izahay.
Nodinihinay ny lanjan'ny fanaraha-maso mavitrika amin'ny alàlan'ny ultrasound amin'ny alàlan'ny diametr'ny vena cava ambany (IVCD) sy ny firodanan'ny sniffing (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) amin'ny fitantanana ny tsy fahampian-drano amin'ny marary amin'ny fitsaboana fanoloana renal (CRRT).Ny tsy fahampian'ny fo sy ny tsy fahampian'ny fo.Olona 90 no voafantina izay nahazo CRRT tao amin'ny sampana fikarakarana fatratra (ICU) nanomboka tamin'ny Janoary 2019 ka hatramin'ny Jona 2021. Araka ny fomba isan-karazany amin'ny fanombanana ny habetsahan'ny rà, ny marary dia nozaraina kisendrasendra ho vondrona ultrasound, vondrona traikefa. ary vondrona mpanara-maso.Nampitahainay ny serum creatinine, potasioma, ary ny atidoha N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP), ny fotoana hanatsarana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fotoana amin'ny CRRT, ny fampiasana ventilator, ny halavan'ny fijanonana ao amin'ny ICU, ny fampiasana vasopressor, ary ny aretin'ny vondrona.fisehoan-javatra tsy ilaina. Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny serum creatinine, potassium, ary NT-proBNP amin'ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ny vondrona alohan'ny sy aorian'ny CRRT (P> 0.05). Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny serum creatinine, potassium, ary NT-proBNP amin'ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ny vondrona alohan'ny sy aorian'ny CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения сравнения креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных сравнения сравнения сравнения миду 0,0000000000000000. Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny serum creatinine, potassium, ary NT-proBNP amin'ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ny vondrona alohan'ny sy aorian'ny CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 Не было существенной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия и NT-proBNP между группаи ПЗ >5. Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny creatinine serum, potassium serum, ary ny haavon'ny NT-proBNP eo anelanelan'ny vondrona mialoha sy aorian'ny CRRT (P> 0.05).Ny fotoana hanatsarana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fotoana CRRT, ary ny fijanonan'ny ICU dia ambany kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso; ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). различия были статистически значимыми (P < 0,05). ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05). Ny faharetan'ny fampiasana ventilator dia ambany kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso, miaraka amin'ny fahasamihafana manan-danja eo amin'ny ultrasound sy ny vondrona mpanara-maso (P <0.05). Ny faharetan'ny fampiasana ventilator dia ambany kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso, miaraka amin'ny fahasamihafana manan-danja eo amin'ny ultrasound sy ny vondrona mpanara-maso (P <0.05). Прододосжительность ильзования ивл в ол оскила ускила ускилл, Ny faharetan'ny fampiasana ventilator dia ambany kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso, miaraka amin'ny fahasamihafana misy eo amin'ny statistika eo amin'ny ultrasound sy ny vondrona mpanara-maso (P <0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比）较差异有物中文. P <0.05). Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Ny fotoana fampiasana ventilator ao amin'ny vondrona amerikana sy ny vondrona andrana dia fohy kokoa noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso, ary ny fahasamihafana eo amin'ny vondrona amerikana sy ny vondrona mpanara-maso dia manan-danja ara-statistika (P <0.05).Ny fotoana fampiharana ny vasopressors ao amin'ny vondrona ultrasound sy ny vondrona fanaraha-maso dia kely noho ny ao amin'ny vondrona fanandramana; ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05).Ny vondrona ultrasound dia nanana trangan-javatra ratsy kokoa raha oharina amin'ny vondrona fanandramana sy fanaraha-maso; ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05).差异有统计学意义（P <0.05）。差异有统计学意义（P <0.05）。 Разница была статистически значимой (P <0,05). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P<0.05).Ny fanaraha-maso mavitrika amin'ny ultrasound amin'ny EFA sy ny firodanan'ny nasal dia afaka manombana tsara ny toetry ny rà ary manome tolo-kevitra amin'ny fanitsiana ny tsy fahampian-drano ao amin'ny CRRT ary manamaivana haingana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny aretim-po.
Ny tsy fahombiazan'ny renal mifandray amin'ny aretim-po mahery vaika dia aretina manakiana ara-pahasalamana miavaka amin'ny fivoaran'ny aretina haingana, ny fijanonan'ny hopitaly maharitra ary ny fahafatesana avo lenta, izay manohintohina mafy ny fiarovana ny marary.Amin'ny fampiharana klinika, ny paikady fitsaboana lehibe indrindra dia ny fanalefahana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, anisan'izany ny cardiotonic, diuretic ary vasodilators.Na izany aza, noho ny tsy fahampian'ny renal dia tsy afaka mivoaka amin'ny alalan'ny voa ny metabolite sy ny habetsahan'ny rà ao amin'ireo marary ireo.Ny fiakaran'ny tosidrà sy ny fitohanana dia matetika mamaly ratsy amin'ny diuretika mahazatra sy ny vasodilators irery, raha ny fitsaboana fanoloana ny voa (CRRT) mitohy dia afaka manamboatra ny fahasimban'ny voa amin'ny alàlan'ny fanadiovana ny rà cardiopulmonary, ny fanesorana tsy tapaka ny metabolites ary ny habetsahan'ny rà be loatra amin'ny vatana, ka mampihena ny tsy fahombiazan'ny foza alohan'ny fandidiana sy aorian'ny fandidiana.fanatanjahan-tena izay manatsara tsara ny soritr'aretina sy ny toe-javatra ankapobeny ny marary amin'ny aretim-po3.
Na izany aza, ny fampiasana klinika ny CRRT dia matetika miteraka fahasarotana isan-karazany, ny iray amin'ireo lehibe indrindra dia ny hypotension arterial4,5.Ny fanadihadiana dia naneho fa ny haavon'ny fihenan'ny rà dia antony lehibe amin'ny fiovan'ny tosidra mandritra ny CRRT.Ny tsy fahampian-drano be loatra sy haingana dia mihoatra ny fiverenan'ny fluid interstitial ka miteraka hypovolemia sy hypotension mahomby6.Fanamby atrehin'ny mpitsabo ny fanombanana araka ny tokony ho izy ny habetsahan'ny ràn'ny marary mandritra ny CRRT sy ny famolavolana fomba fitsaboana tsy fahampian-drano tsara indrindra.
Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, ny fanaraha-maso ultrasound ny savaivony vena cava (SVC) ambany sy ny fiovaovany (NSAID sy ny firodanan'ny fofona, ny fanondroana ny firodanan'ny vena cava ambany [IVVC]) dia nampiasaina noho ny tombontsoany intuitive, marina, tsy invasive ary azo averina.Ny fikarohana teo aloha dia nanolo-kevitra ny hampiasa ny IVCD ho mari-pamantarana amin'ny fanombanana ny habetsaky ny rà amin'ny marary7,8,9 saingy vitsy kokoa ny tatitra momba ny fampiasana CRRT amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny renal sarotra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.Noho izany, nikendry ny hanadihady ny fampiharana klinika momba ny fanaraha-maso mavitrika amin'ny fandriana amin'ny NSAIDs sy NSAIDs izahay mba hanitsiana ny tsy fahampian-drano mandritra ny CRRT amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny renal sarotra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.
Ity fandalinana ity dia namolavola drafitra azo fehezina tsy tapaka ary nankatoavin'ny Komitin'ny Biomedical Research Ethics of Nanchang University Second Affiliated Hospital.Nanaraka ny toromarika sy ny didy amam-pitsipika mifandraika amin’izany ny fanadihadiana.Nampahafantarina ny marary rehetra ny tombontsoa sy ny loza mety hitranga.Nahazo fankatoavana an-tsoratra ny marary rehetra.
Nisafidy marary 90 izahay noho ny tsy fahampian'ny renal miaraka amin'ny tsy fahampian'ny fo matin'ny CRRT izay nampidirina tao amin'ny sampana fikarakarana fatratra (ICU) ao amin'ny hopitaly anay nanomboka tamin'ny Janoary 2019 ka hatramin'ny Jona 2021. Ny salan-taonan'ny mpandray anjara dia 68.23±11.41 taona, 28 vehivavy ary 62 lahy.
Anisany ireto marary ireto: (1) taona ≥18 taona sy ≤80 taona;(2) nanaiky ny CRRT;(3) mifanaraka amin'ny "Torolalana mialoha momba ny diagnostika sy ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny fo mahery vaika miaraka amin'ny vokatra tsara amin'ny ankapobeny amin'ny aretin'ny voa (2019)" Fitsipika diagnostika momba ny tsy fahombiazan'ny fo.
Nesorintsika ireo marary manana ireto manaraka ireto: (1) tantaram-pahavoazana na aretina ara-tsaina;2) ny tantaran'ny aretim-po hatrany am-bohoka, ny kardiomyopathie hypertrophic, na ny fiakaran'ny tosidrà;(3) nanimba ny fiasan'ny clotting nandritra ny 3 volana farany.visceral na tsinaibe mandeha ra na contraindications ny heparin anticoagulant fitsaboana;(4) ora CRRT ≤ 12 ora;(5) Ny ultrasound dia tsy afaka mamantatra ny vena cava ambany, ka miteraka data tsy hita;(6) cardiogenic dona na cardiac ejection ampahany ≤ 50%.
Nozaraina kisendrasendra ho vondrona telo ny marary (ultrasound, experimental ary fanaraha-maso) amin'ny fampiasana tabilao nomerika kisendrasendra.Ny vondrona tsirairay dia nahitana marary 30.Tsy nisy fahasamihafana ara-statistika teo amin'ireo vondrona telo ho an'ny lahy sy vavy, taona, toe-batana ara-batana, ary aretina mitaiza II, ary ny toetran'ny mpandray anjara dia azo ampitahaina amin'ny vondrona eo amin'ny fototra (Table 1).
Hanombohana ny CRRT, apetraky ny dokotera amin'ny lamosiny ny marary ary asehoy ny tratrany sy ny kibony.Ny faritra manomboka amin'ny IVCD ka hatrany amin'ny fizotry ny xiphoid dia avy eo norefesina tamin'ny alalan'ny 3.5 MHz convex array probe amin'ny fitaovana fitarafana Doppler miloko Mindray M7.Ny tsingerin'ny taovam-pisefoana marobe dia noraketina tamin'ny fampiasana ultrasound M-mode amin'ny halavirana 2.0 sm avy amin'ny fo havanana amin'ny vena cava ambany.Ny savaivony farany-inspiratoire (IVCDmax) sy ny savaivony farany farany (IVCDmin) dia norefesina niaraka.Ny IVCD dia nofaritana ho IVCDmax ary IVCCI dia kajy amin'ny fampiasana ireto formula manaraka ireto: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Ny fanadinana rehetra dia nataon'ny ekipa manam-pahaizana manokana momba ny ultrasound, ahitana mpitsabo manana mari-pahaizana momba ny ultrasound.Ny dokotera rehetra dia mahazo fiofanana momba ny fanaraha-maso ny kalitao mba hahazoana antoka ny fanangonana ny angon-drakitra ultrasound. Miorina amin'ny IVCD norefesin'ny lehiben'ny mpitsabo ultrasound ho toy ny sanda marina mahazatra, ny fanadihadiana mialoha ny fanandramana dia nanondro ny fahadisoana mifandraika amin'ny fandrefesana IVCD ataon'ny dokotera samihafa amin'ny <0.05 ary ny fahadisoam-panantenana amin'ny fandrefesana IVCD ataon'ny dokotera iray ihany amin'ny vanim-potoana samihafa. < 0.02. Miorina amin'ny IVCD norefesin'ny lehiben'ny mpitsabo ultrasound ho toy ny sanda marina mahazatra, ny fanadihadiana mialoha ny fanandramana dia nanondro ny fahadisoana mifandraika amin'ny fandrefesana IVCD ataon'ny dokotera samihafa amin'ny <0.05 ary ny fahadisoam-panantenana amin'ny fandrefesana IVCD ataon'ny dokotera iray ihany amin'ny vanim-potoana samihafa. < 0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Miorina amin'ny MFA norefesin'ny dokotera ultrasound ho toy ny sanda marina marina, ny famakafakana mialoha ny fanandramana dia nampiseho fahadisoana mifandraika amin'ny fandrefesana ny MFA amin'ny dokotera samihafa <0.05 ary ny fahadisoana amin'ny fandrefesana ny MFA amin'ny dokotera iray ihany amin'ny vanim-potoana samihafa <0.02 .以以 主任 医师 测量 的 Ivcd 为 常规 真值, 实验 前 分析 表明 不同 医师 Ivcd 测量 的 相对 误差 <0.05, 同 一 医师 不同 时间 段 Ivcd 测量 的 相对 测量 <0.02.以以 主任 医师 测量 的 Ivcd 为 常规, 实验 前 分析 表明 医师 医师 医师 vvcd 测量 的 误差 误差 误差 <0.05, 一 医师 不同 不同 段 Ivcd 测量 的 相对 <0.02. <0.02. Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Raha raisina ho toy ny tena sanda misy fepetra amin'ny MFA norefesin'ny dokotera ultrasound, ny fanadihadiana mialoha ny fanandramana dia naneho fa ny fahadisoana mifandraika amin'ny fandrefesana ny MFA amin'ny dokotera samihafa dia <0.05, ary ny fahadisoana mifandraika amin'ny fandrefesana ny MFA amin'ny dokotera iray ihany. vanim-potoana samihafa dia <0.02.Ny fotoana fandrefesana isaky ny fomba ultrasonic dia eo amin'ny 10 ka hatramin'ny 15 minitra.Norefesina in-3 ny tondro tsirairay ary kajy ny sanda antonony.Ny dokotera dia nanitsy ny tsy fahampian-drano araka ny IVCD sy IVCCI tamin'ny famerimberenana ny fomba fiasa etsy ambony isaky ny 4 ora mandra-pahatongan'ny CRRT natsahatra.
Ny sata mifehy ny rà dia nodinihina araka ny torolalana azo ampiharina amin'ny British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, voafaritra ho sata ambany; Ny sata mifehy ny rà dia nodinihina araka ny torolalana azo ampiharina amin'ny British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, voafaritra ho sata ambany; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; Ny sata mifehy ny rà dia nodinihina araka ny tolo-kevitry ny British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, izay nofaritana ho sata ambany;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 sm 且IVCCI > 50%，家与片 Araka ny torolàlana azo ampiharina amin'ny fanombanana ny société ultrasonography ao Royaume-Uni momba ny sata momba ny habetsahan'ny ra10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI> 50%, voafaritra ho sata ambany; Kobackескискискоски ол: Fanombanana ny habetsaky ny rà araka ny tolo-kevitra azo ampiharina avy amin'ny British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ary IVCCI> 50%, voafaritra ho sata hypovolemic; IVCD ≤ 2,1 sm miaraka amin'ny IVCCI <50% na IVCD> 2,1 sm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, voafaritra ho sata voalanjalanja; IVCD ≤ 2,1 sm miaraka amin'ny IVCCI <50% na IVCD> 2,1 sm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, voafaritra ho sata voalanjalanja; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI < 50% na IVCD > 2,1 см при IVCCI > 50%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD ≤ 2.1 sm miaraka amin'ny IVCCI <50% na IVCD> 2.1 sm miaraka amin'ny IVCCI> 50%, izay voafaritra ho sata voalanjalanja; IVCD ≤ 2.1 sm 且IVCCI < 50% 或IVCD > 2.1 sm 且IVCCI > 50%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 sm 且IVCCI < 50% na IVCD > 2.1 sm 且IVCCI > 50%, voafaritra ho fanjakana voalanjalanja; IVCD ≤ 2,1 см sy IVCCI <50% na IVCD> 2,1 см sy IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 sm sy IVCCI <50% na IVCD> 2.1 sm ary IVCCI> 50%, voafaritra ho toetry ny equilibrium; ary IVCD> 2.1 sm miaraka amin'ny IVCCI < 50%, voafaritra ho sata avo lenta. ary IVCD> 2.1 sm miaraka amin'ny IVCCI < 50%, voafaritra ho sata avo lenta. и IVCD > 2,1 см с IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. ary IVCD> 2.1 sm miaraka amin'ny IVCCI <50%, izay voafaritra ho sata avo lenta.和IVCD > 2.1 sm 且IVCCI < 50%，定义为高容量状态。和IVCD > 2.1 sm 且IVCCI < 50%, voafaritra ho fanjakana avo lenta. и IVCD > 2,1 см и IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. ary IVCD> 2.1 cm ary IVCCI <50%, izay voafaritra ho fepetra lehibe.Ny diuresis isan'andro amin'ny olona salama dia 1500-2000 ml.Ho an'ny fanamorana ny kajy, ny diuresis mahazatra isan'andro dia faritana ho 1800 ml, miaraka amin'ny diuresis eo ho eo amin'ny 300 ml isaky ny 4 ora.Ny fanandramana savaranonando teo aloha dia naneho fa raha mihoatra ny habetsaky ny urine mahazatra mandritra ny 4 ora ny habetsahan'ny tsy fahampian-drano, dia mitombo be ny fatran'ny fahasarotana;raha mihoatra ny ara-dalàna ny fisotrony in-2, ny fotoana fanatsarana ny soritr`aretin`ny aretim-po sy ny matetika ny fahasarotana nitombo be.Amin'ny toe-javatra misy ny fifandanjana amin'ny volume, ny fatran'ny fahasarotana dia nitombo be rehefa mihoatra ny in-2 ny habetsaky ny urine mandritra ny 4 ora, ary ny fotoana hanatsarana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia nitombo be rehefa mitovy ny habetsahan'ny tsy fahampian-drano. ny habetsaky ny urine..Ny habetsaky ny tsy fahampian-drano ao anatin'ny 4 ora dia napetraka amin'ny haavon'ny 1000 ml ho an'ny marary hypervolemia ary 500 ml ho an'ny marary manana rà voalanjalanja.Satria ny tsy fahampian-drano mitohy amin'ny toetry ny hypovolemic dia mety hitarika amin'ny hypotension, ary ny hydration dia miharatsy ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny mpitsabo dia manitsy ny kendrena amin'ny tsy fahampian-drano mandritra ny 4 ora amin'ny 0 mL ho an'ny marary hypovolemic (CRRT 4 ora dehydration = 4 ora kendrena amin'ny tsy fahampian-drano + 4 ora isan'ora. fandraisana - 4-ora diuresis).
Ny mpitsabo dia nanitsy ny tsy fahampian-drano tamin'ny fampiasana mari-pamantarana mahazatra mifototra amin'ny taham-pon'ny fo, ny fanerena arterial, ny tsindry venous afovoany, ary ny rales pulmonary taorian'ny CRRT (Table 2).
Ny fanombanana dia natao isaky ny 4 ora manomboka amin'ny fanombohan'ny CRRT mandra-panampiana ny marary hiala amin'ny fitaovana.Ny mpitsabo dia nanitsy ny tanjona 4 ora tsy fahampian-drano ho 1000 ml, 500 ml ary 0 ml ary nahazo isa 8-11, 4-7 ary 0-3 (NRRT amin'ny 4 ora = 4 ora kendrena) Volana + 4 ora intake - 4 ora urine. fivoahana).
Hatramin'ny nanombohan'ny CRRT ka hatramin'ny fampitsaharana ny zava-mahadomelina dia tsy miova ny lasibatra amin'ny tsy fahampian-drano amin'ny 100 ml / h ary tsy misy tombantombana mandritra ny fitsaboana (CRRT dehydration amin'ny 4 ora = lasibatra tsy fahampian-drano amin'ny 4 ora + intake amin'ny 4 ora).h) h – diuresis 4 h).
Ho fanampin'ireo fepetra mikendry ny hanitsiana ny tsy fahampian-drano, ny vondrona telo amin'ny marary dia nahazo fitsaboana homogeneous, anisan'izany ny fitsaboana ny aretina fototra, ny fitsaboana amin'ny aretina, ny fitantanana ny lalan-drivotra, ny paikadin'ny rivotra mekanika, ny fikojakojana ny habetsahan'ny fluid ary ny fifandanjana electrolyte (4.0 mmol). ) /l < potasioma < 5,3 mmol/l), fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, famenoana ranon-javatra koloida toy ny albumin (mba hitazonana ny haavon'ny albumine> 3,5 g/l), ary fanohanana ara-tsakafo.
Ny vondrona marary telo dia notsaboina tamin'ny fanadiovana ra (system PrismaFlex) sy ny CRRT regimen (CVVHD regimen).Ny marary rehetra dia nahazo heparin extracorporeal ho an'ny anticoagulation eo an-toerana sy ny neutralization protamine.Ny dokotera dia manitsy ny fatra amin'ny heparin sy ny protamine mifototra amin'ny masontsivana clotting ra efatra (ny fotoana thromboplastin ampahany mavitrika dia tazonina ao anatin'ny 1-1.5 heny ara-dalàna).Ao amin'ny CPT, ny fikorianan'ny rà dia voatazona amin'ny 150-200 ml / min ary ny fikorianan'ny dialysate dia voatazona amin'ny 2000 ml / h (famoronana dialysate: saline 2000 ml; volume injection sterile 1000 ml; 50% glucose solution 10 ml; 10% saline, 20 ml; manezioma sulfate, 2.5 ml; 10% potassium klôro, 7.5 ml; ny sodium bikarbonate, 45 ml; periferika kalsioma klôro, 10 ml/ora).
Rehefa voan'ny hypotension ny marary, dia atsaharo avy hatrany ny tsy fahampian-drano ary asio ranon-dra sy vasopressors (anisan'izany ny norepinephrine sy dopamine) raha ilaina mba hitazonana ny tosidra arterial antonony ho an'ny marary mihoatra ny 65 mmHg.
Ny serum creatinine, potassium, ary N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) dia norefesina 24 ora mialoha sy aorian'ny CRRT.Fotoana hanatsarana ny tsy fahombiazan'ny fo, fotoana hanaovana CRRT, fotoana hampiasana ventilator, fotoana hijanonana ao amin'ny toeram-pitsaboana marary, fotoana hampiasana vasopressor, ary ny tahan'ny trangan-javatra ratsy (anisan'izany ny hypotension, arrhythmias, ary delirium fa tsy rhythm malignant) dia nangonina nandritra ny hopitaly.) data.Sampana fikarakarana marary.Ny fatran'ny trangan-javatra ratsy dia nokajiana mifototra amin'ny hoe nisy trangan-javatra ratsy nitranga tamin'ireo marary voasoratra anarana.
Fanatsarana ny soritr'aretina: Araka ny New York Classification of Heart Function, ny fihenjanan'ny tratra sy ny dyspnea dia nihatsara hatrany amin'ny kilasy 1, ary ny fatran'ny expectoration ny sputum mavokely mavokely dia nihena 20% raha oharina amin'ny fanombanana teo aloha (ankoatra ny marary amin'ny endotracheal intubation), soritr'aretina. noheverina nohatsaraina.
Fanaraha-maso nohatsaraina: fampihenana 20% ny tahan'ny fo, ny tahan'ny taovam-pisefoana, ny tsindry venous afovoany, na ny fanerena arterial.
Ny mpitsabo dia manao fanombanana isan'ora, ary rehefa mahafeno ireo fepetra telo voalaza etsy ambony ireo marary, dia heverina fa nihatsara ny aretim-pony.
Ny famakafakana statistika dia natao tamin'ny fampiasana rindrambaiko SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Ny angon-drakitra mitohy dia aseho ho mean ± fivilian-dàlana.Ny angon-drakitra sokajy dia voalaza fa matetika sy isan-jato.Ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona roa dia nodinihina tamin'ny fampiasana ny t-test an'ny Student ho an'ny fari-piainana mitohy na fitsapana chi-square ho an'ny fari-pahaizana sokajy. Ny lanjan'ny statistika dia napetraka amin'ny P <0.05. Ny lanjan'ny statistika dia napetraka amin'ny P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Ny lanjan'ny statistika dia napetraka amin'ny P <0.05.统计学显着性设定为P < 0.05。统计学显着性设定为P < 0.05。 Статистическая значимость была установлена ​​​​на уровне P <0,05. Ny lanjan'ny statistika dia napetraka amin'ny P <0.05.
Ny serum creatinine, potassium ary NT-proBNP dia nihena tao anatin'ny 24 ora taorian'ny CRRT. Ny fahasamihafana ao anatin'ireo vondrona dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), na dia tsy misy fahasamihafana lehibe hita amin'ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ireo vondrona telo (P> 0.05) (Table 3). Ny fahasamihafana ao anatin'ireo vondrona dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), na dia tsy misy fahasamihafana lehibe hita amin'ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ireo vondrona telo (P> 0.05) (Table 3). Раазличия внутри Групп былистатистически значимыми (P <0,05), х 0 0,05 Ny fahasamihafana ao anatin'ny vondrona dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), na dia tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ireo vondrona telo aza raha ampitahaina amin'ny mpivady (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（P > 3（P > 3.组内差异具有统计学意义（P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（P > 3（P > 3. Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами сущами (3,0 лицни сущами сущами) (3 pts. Ny fahasamihafana ao anatin'ny vondrona dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), fa ny fampitahana tsiroaroa eo amin'ireo vondrona telo dia tsy mitovy (P> 0.05) (Table 3).Mba hijerena tsara kokoa ny fiovan'ny volume, dia namolavola ny fiovana tao amin'ny NT-proBNP, IVCD, ary IVCCI koa izahay (sary 1 sy 2).
Ny dinamika amin'ny sandan'ny IVKD sy IVKKI an'ny CPT voalohany ao amin'ny vondrona ultrasound amin'ny marary 30 aorian'ny fidirana ao amin'ny ICU
Ny fotoana fanatsarana ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fotoana CRRT, ary ny fijanonan'ny ICU dia ambany kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso. Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), fa tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ireo tondro etsy ambony eo amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa (P> 0.05) (sary 3). Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), fa tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ireo tondro etsy ambony eo amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa (P> 0.05) (sary 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между Различия Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), raha tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ireo mari-pamantarana etsy ambony eo amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa (P> 0.05) (sary 3).差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计异无统计.差异有统计学意义（P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无禟计异无统计. Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по опыта по УЗИ и группой опыта по видео (3 заныта по заныта) Разница была статистически Ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), saingy tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ny vondrona ultrasound sy ny vondrona andrana amin'ny toe-javatra voalaza etsy ambony (P> 0.05) (sary 3).
Ny faharetan'ny fampiasana ALV ao amin'ny vondrona ultrasound sy ao amin'ny vondrona andrana dia ambany noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso. Ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona ultrasound sy ny fanaraha-maso dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), fa tsy misy fahasamihafana lehibe hita eo amin'ny traikefa sy ny vondrona mpanara-maso, na eo amin'ny traikefa sy ny vondrona ultrasound (P> 0.05). Ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona ultrasound sy ny fanaraha-maso dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), fa tsy misy fahasamihafana lehibe hita eo amin'ny traikefa sy ny vondrona mpanara-maso, na eo amin'ny traikefa sy ny vondrona ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona ultrasound sy ny fanaraha-maso dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), raha tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny vondrona fitsaboana sy fanaraha-maso ary eo amin'ny vondrona fitsaboana sy ultrasound (P> 0.05).超声组 与 对照组 差异 有 统计学 意义 (p <0.05), 而 经验组 与 对照组 或 经验组 与 超声组 之间 差异 无 统计学 意义 (p> 0,05).超声组 与 对照组 差异 有 意义 (P <0.05) 而 经验组 与 对照组 或 经验组 与 超声组 之间 无 统计学 意义 (p> 0.05) .. Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona ultrasound sy ny vondrona mpanara-maso dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), saingy tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny vondrona fianarana sy ny vondrona mpanara-maso na eo amin'ny vondrona fianarana sy ny vondrona ultrasound (P> 0.05).
Ny fotoana fampiasana vasopressor any Etazonia sy ny vondrona mpanara-maso dia fohy kokoa noho ny ao amin'ny vondrona fitsaboana ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05), raha tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny US sy ny vondrona mpanara-maso (P> 0.05).) (Tabilao 4).
Ny trangan-javatra ratsy dia niseho tamin'ny marary 5 amin'ny 30 ao amin'ny vondrona ultrasound (5 amin'ny hypotension, 1 amin'ny arrhythmia), amin'ny 16 amin'ny 29 marary ao amin'ny vondrona traikefa (16 amin'ny hypotension, 4 amin'ny arrhythmia ary 1 amin'ny delirium), ary ao amin'ny vondrona mpanara-maso. : tao amin'ny vondrona dia nisy 16 tamin'ny 29 (7 trangan'ny hypotension, 8 tranga arrhythmia, 6 tranga delirium). Ny trangan-javatra ratsy ao amin'ny vondrona ultrasound dia ambany kokoa noho ny an'ny traikefa sy ny vondrona fanaraha-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). Ny trangan-javatra ratsy ao amin'ny vondrona ultrasound dia ambany kokoa noho ny an'ny traikefa sy ny vondrona fanaraha-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной груп бил, цин груп бил, цин груп, цин контрольной груп бил, цин контрольной груп бил, цин пал. Ny trangan-javatra ratsy amin'ny vondrona ultrasound dia ambany kokoa noho ny ao amin'ny vondrona fanandramana sy fanaraha-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja ara-statistika (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（（P<0.05 P<0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной контрольной груски, контрольной груской, контрольной груски, контрольной гр. Ny trangan-javatra ratsy ao amin'ny vondrona ultrasound dia ambany kokoa noho ny ao amin'ny vondrona fanandramana sy fanaraha-maso, ary ny fahasamihafana dia manan-danja amin'ny statistika (P <0.05). Mifanohitra amin'izany, ny fahasamihafana misy eo amin'ny traikefa sy ny vondrona mpanara-maso dia tsy manan-danja ara-statistika (P> 0.05) (Table 5). Mifanohitra amin'izany, ny fahasamihafana misy eo amin'ny traikefa sy ny vondrona mpanara-maso dia tsy manan-danja ara-statistika (P> 0.05) (Table 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P > 0,05) (табл. 5). Mifanohitra amin'izany, ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona fanandramana sy fanaraha-maso dia tsy manan-danja ara-statistika (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）。 Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P > 0,05) (таблица). Mifanohitra amin'izany, ny fahasamihafana misy eo amin'ny vondrona andrana sy ny vondrona mpanara-maso dia tsy manan-danja ara-statistika (P> 0.05) (Table 5).
Ny tsy fahombiazan'ny renal miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia misy dingana pathophysiologique sarotra.Ny metabolites sy ny ranon-javatra be loatra ao amin'ny vatana dia tsy azo esorina amin'ny voa simba.Mety hampitombo ny enta-mavesatry ny fo ny fivondronan'ny metabolites sy ny ranon'ny vatana ary mety hitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny fo mihitsy aza11.
Miharatsy ny fifandraisana misy eo amin'ny tsy fahampian'ny voa sy ny tsy fahampian'ny fo, mamorona faribolana masiaka izay mitarika amin'ny fiharatsian'ny fo sy ny fiasan'ny voa, izay manohintohina mafy ny fiarovana ny marary12.Ny voa dia manala ranon-javatra be loatra sy metabolites ao amin'ny vatana mba hanatsarana ny toetry ny marary13.Na izany aza, ny fomba tsara indrindra hahazoana fanamaivanana haingana sy azo antoka amin'ny soritr'aretin'ny aretim-po dia mbola tsy mazava.Noho izany dia zava-dehibe tokoa ny fanombanana tsara ny satan'ny ràn'ny marary mba hanamora ny fanitsiana ny tsy fahampian-drano amin'ny CRRT.
Amin'izao fotoana izao, ny fomba lehibe amin'ny fanombanana ny habetsaky ny rà dia ny fampiasana catheters arterial pulmonary, fanombanana ny pulse (manondro ny fivoahan'ny fo mitohy), echocardiography transesophageal, ary bioimpedance14,15,16,17.Ireo fomba ireo dia manana tombony, saingy maro ihany koa ny fetra.Maro amin'ireo mpitsabo no mbola tia mampiasa fomba empirika ankapobeny hanombanana ny habetsahan'ny ràn'ny marary iray, toy ny fanombanana ny lanjan'ny marary maina, ny fanombanana ny fisian'ny pulmonary rales na ny edema amin'ny tendrony ambany sy ny tarehy, ary ny fanombanana ny fiovan'ny famantarana lehibe.Na dia tsotra sy mora ampiharina aza ireo fomba ireo, dia ambany ny fahamendrehany ary tsy mahafeno ny fepetra takian'ny fanombanana klinika haingana, mavitrika, marina ary tsy misy invasive.
Ity fandalinana ity dia nampiasa fomba ultrasound sy empirical mba handrefesana ny habetsaky ny ra amin'ny marary ao amin'ny vondrona ultrasound sy traikefa, ary nampitaha ny valiny tamin'ny vondrona mpanara-maso.Hitanay fa nihena ny haavon'ny creatinine serum, potassium, ary NT-proBNP tao amin'ireo vondrona telo nandritra ny ora 24 an'ny CRRT, ary tsy nisy fahasamihafana lehibe teo amin'ireo vondrona telo, izay manondro fa ny fomba fanombanana ny habetsahan'ny rà dia tsy misy fiantraikany amin'ny fahombiazan'ny serum.creatinine sy potasioma fanadiovana nandritra ny fitsaboana voalohany.Tsy nisy fiantraikany lehibe teo amin'ny haavon'ny NT-proBNP.
Hitanay ihany koa fa ny fotoana hanatsarana ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fotoana CRRT, ary ny fijanonan'ny ICU dia fohy kokoa amin'ny vondrona ultrasound sy fanandramana noho ny ao amin'ny vondrona mpanara-maso.Raha ampitahaina amin'ny vondrona mpanara-maso, dia nihena be ny fotoana fampiasana ny ventilator ao amin'ny vondrona ultrasound, ary ny fahasamihafana dia manan-danja amin'ny statistika.Ireo vokatra ireo dia manoro hevitra fa ny ultrasound sy ny vondrona fitsaboana dia niaina fanatsarana haingana kokoa amin'ny soritr'aretina HF, ny fotoana fohy kokoa amin'ny CRRT, ary ny fijanonan'ny ICU raha oharina amin'ny vondrona mpanara-maso tsy misy fanombanana ny habetsahan'ny fluid.
Ny fandinihanay dia manoro hevitra fa ny fanombanana ara-potoana ny habetsahan'ny fluid ambulatory mandritra ny CRRT dia manana lanjany ara-pahasalamana lehibe amin'ny fitantanana ny tsy fahampian-drano amin'ny marary amin'ny tsy fahampian'ny voa sy ny tsy fahombiazan'ny fo.
Raha ampitahaina amin'ny fampiasana vasopressor sy ny trangan-javatra ratsy (ohatra, hypotension, arrhythmia, delirium), dia hitanay fa ny faharetan'ny fampiasana vasopressor dia fohy kokoa any Etazonia sy ny vondrona mpanara-maso noho ny ao amin'ny vondrona fitsaboana, ary ny trangan-javatra ratsy. Ny zava-nitranga tao amin'ny vondrona amerikana dia ambany kokoa (hypotension, arrhythmia, delirium) dia ambany kokoa noho ny ao amin'ny vondrona fanandramana sy fanaraha-maso.
Nandinika antony maromaro momba ireo vokatra ireo izahay.Voalohany, ny fomba empirical dia manana lanjany amin'ny fanombanana ny marary avo lenta, toy ny fanatsarana haingana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fotoanan'ny CRRT, ary ny fijanonan'ny ICU, raha toa ka mampiahiahy ny fahamarinan'izy ireo amin'ny marary tsy ampy.manana reflex mitombo ny tahan`ny fo sy ny tosidra, izay afaka maneho ny tenany ho toy ny pseudo-hypervolemic fanjakana manohitra ny ambadiky ny CRRT, mitarika ho amin`ny tsy fahampian-drano haingana, izay mampitombo ny matetika ny hypotension sy ny faharetan`ny fampiasana vasopressor.Faharoa, ny marary ao amin'ny vondrona mpanara-maso dia nihena tsikelikely sy mitovy.Na dia fohy kokoa aza ny fampiasana vasopressors, dia mihena tsikelikely ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, mitombo be ny fotoana CRRT, maharitra ny fijanonan'ny ICU, ary mitombo ny trangan-javatra ratsy toy ny arrhythmia sy delirium.Fahatelo, ny marary ao amin'ny vondrona telo dia nijanona teo amin'ny ventilatera lava kokoa noho ny nihatsara ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo, angamba noho ny fanatsarana ny haavon'ny oksizenina amin'ny marary aorian'ny ventilator.Fanampin'izany, na dia mbola nifanizina aza ny ràn'ilay marary, dia nihatsara be ny soritr'aretin'ny aretim-po.Raha mijanona ny ventilator, dia mety hiverina ny soritr'aretin'ny aretim-po.Noho izany dia tokony hampitomboina ny faharetan'ny ventilation mekanika mba hahazoana antoka fa tsy hiverina intsony ny soritr'aretin'ny aretim-po.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo dia nihatsara haingana tao amin'ny vondrona ultrasound, miaraka amin'ny fotoana fohy kokoa ny CRRT, ny fijanonan'ny ICU, ary ny fampiasana ventilator.Ny tena zava-dehibe dia nihena be ny trangan'ny hypotension mifandraika amin'ny CRRT, ny faharetan'ny fampiasana vasopressor, ary ny zava-mitranga.
Ny fetra lehibe indrindra amin'ny fandalinantsika dia ny fianarana foibe tokana miaraka amin'ny haben'ny santionany kely.Noho izany, ilaina ny fandalinana mety ho an'ny multicentre miaraka amin'ny haben'ny santionany lehibe mba hanamafisana ny zavatra hitanay sy hanomezana fototra tsara kokoa ny mpitsabo.
Ho fehin-kevitra, noho ny fivoarana haingana ny tsy fahombiazan'ny renal miaraka amin'ny tsy fahombiazan'ny fo mahery, ny fanombanana ny habetsahan'ny rà dia tokony ho intuitive kokoa sy marina kokoa.Ny fanaraha-maso mavitrika amin'ny ultrasound amin'ny NSAID sy ny NSAID dia afaka manome tolo-kevitra marina amin'ny fanitsiana ny tsy fahampian-dranon'ny CRRT amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny renal sarotra amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.Afaka manamaivana haingana ny soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo izany, mampihena ny voka-dratsin'ny voka-dratsiny sy ny vidin'ny fitsaboana ao amin'ny sampana fitsaboana marary, ary manatsara ny fiainan'ny marary.Noho izany, ny fanaraha-maso mavitrika ultrasonic an'ny LPVC sy NPVC dia manana tombontsoa ara-tsosialy sy ara-toekarena tsara.
Ny angon-drakitra ampiasaina sy/na nodinihina ao amin'ny fandalinana ankehitriny dia azo alaina amin'ny fangatahana avy amin'ny mpanoratra tsirairay avy.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Fitantanana ny mararin'ny tsy fahombiazan'ny fo miaraka amin'ny CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Fitantanana ny mararin'ny tsy fahombiazan'ny fo miaraka amin'ny CKD.Banerjee D., Rosano G. ary Herzog KA Fitantanana ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny CKD.Banerjee D, Rosano G, ary Herzog KA Fitantanana ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny CKD.klinika.Jam.Antoko Sosialista.Renina.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP et al.Fitantanana azo ampiharina amin'ny tsy fahombiazan'ny fo mahery vaika sy ny fiharatsian'ny fiasan'ny voa ao amin'ny sampana vonjy maika.EURO.J. Emerge.fanafody.miala.J. Euro.Antoko Sosialista.Miseho.fanafody.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome amin'ny tsy fahombiazan'ny fo: mifantoka amin'ny fitsaboana fanoloana renal. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome amin'ny tsy fahombiazan'ny fo: mifantoka amin'ny fitsaboana fanoloana renal. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome amin'ny tsy fahombiazan'ny fo: mifantoka amin'ny fitsaboana fanoloana renal. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome amin'ny tsy fahombiazan'ny fo: mifantoka amin'ny fitsaboana fanoloana renal.EURO.Fo G. aretim-po mahery vaika.Mpitsabo mpanampy 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny fitsaboana fanoloana voa maharitra.mandray anjara.Renina.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. et al.Mekanisma ny tsy fahatomombanan'ny hemodynamika mifandraika amin'ny fitsaboana fanoloana renal: famerenana famaritana.Fitsaboana fatratra.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, Mekanisma FR, ny fiantraikan'ny klinika, ary ny fitsaboana ny hypotension intradialytika. Reeves, PB & McCausland, Mekanisma FR, ny fiantraikan'ny klinika, ary ny fitsaboana ny hypotension intradialytika.Reeves, PB, ary McCausland, Mekanisma FR, vokatry ny klinika ary ny fitsaboana ny hypotension intradialytika. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB, ary McCausland, Mekanisma FR, ny fiantraikan'ny klinika sy ny fitantanana ny hypotension mandritra ny dialyse.klinika.Jam.Antoko Sosialista.Renina.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. ary Kanwal SK Fifandraisana eo amin'ny savaivony vena cava ambany dia refesina amin'ny ultrasound sy ny tsindry venous afovoany. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. ary Kanwal, SK Fandrindrana eo amin'ny savaivony vena cava ambany, refesina amin'ny ultrasound, ary ny tsindry venous afovoany.Indian J. Pediatrician.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography alohan'ny General Anesthesia dia afaka maminavina ny hypotension aorian'ny induction. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography alohan'ny General Anesthesia dia afaka maminavina ny hypotension aorian'ny induction. Zhang, J. & Critchley, LA УЗА Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography of the inferior vena cava before general anesthesia dia mety haminavina ny hypotension aorian'ny induction. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound ny vena cava ambany alohan'ny fanatoranana ankapobeny dia maminavina ny hypotension post-induced.Anesthesiology 124, 580–589 (2016).
Bortolotti P. et al.Ny fiovan'ny taovam-pisefoana amin'ny savaivony amin'ny vena cava ambany dia maminavina ny valin'ny ranon-javatra amin'ny marary mifoka rivotra ho azy miaraka amin'ny arrhythmias.mametraka.Fikarakarana fatratra 8, 79 (2018).