Na dia mitazona zava-miafina maro aza ny COVID maharitra, ny mpikaroka dia nahita famantarana momba ny soritr'aretin'ny fo mahazatra amin'ireo marary ireo, izay nanoro hevitra fa ny fivontosana maharitra dia mpanelanelana.
Ao amin'ny vondron'olona 346 marary salama COVID-19 teo aloha, ny ankamaroan'izy ireo dia nijanona ho soritr'aretina taorian'ny median'ny 4 volana teo ho eo, tsy fahita firy ny fiakaran'ny biomarker amin'ny aretim-po ara-drafitra sy ny ratra amin'ny fo na ny dysfunction.
Saingy misy famantarana maro momba ny olana amin'ny fo subclinical, hoy i Valentina O. Puntmann, MD, University Hospital Frankfurt, Alemaina, sy ireo mpiara-miasa aminy ao amin'ny Nature Medicine.
Raha ampitahaina amin'ny fanaraha-maso tsy misy otrikaretina, ny marary COVID dia nanana tosi-drà diastolika avo kokoa, nitombo be ny taratra myocardial tsy ischemic noho ny fampitomboana ny gadolinium tara, ny fivoahana pericardial tsy misy ifandraisany amin'ny hemodynamika ary ny fivoahan'ny pericardial.<0,001). <0.001).
Ho fanampin'izay, ny 73% amin'ny marary COVID-19 manana soritr'aretin'ny fo dia manana soatoavin'ny sarintany MRI (CMR) avo kokoa noho ny olona asymptomatic, izay manondro ny fivontosana myocardial miparitaka ary ny fivondronan'ny fifanoherana pericardial.
"Ny zavatra hitantsika dia somary tsara," hoy i Puntmann tamin'ny MedPage Today."Marary mahazatra teo aloha ireo."
Mifanohitra amin'izay heverina ho olan'ny fo miaraka amin'ny COVID-19, ireo valiny ireo dia manome fahatakarana fa ireo marary manana olana amin'ny fo efa nisy teo aloha dia mety hampidi-doza kokoa noho ny aretina mafy sy ny vokany.
Ny vondrona Puntman dia nandalina ny olona tsy manana olana amin'ny fo mba hiezaka hahatakatra ny fiantraikan'ny COVID-19 mihitsy, amin'ny fampiasana sarin'ny fikarohana MRI an'ireo marary nalaina tao amin'ny tobiny tamin'ny alàlan'ny dokotera fianakaviana, ivon-toeram-pahasalamana, fitaovana fampiroboroboana nozarain'ny marary an-tserasera.Vondrona sy tranokala..
Nanamarika i Puntmann fa na dia vondron'olona voafantina izay mety tsy misolo tena ny tranga malemy amin'ny COVID-19 aza ity marary ity, dia matetika ireo marary ireo no mitady valiny amin'ny soritr'izy ireo.
Ny angon-drakitra fanadihadiana federaly dia mampiseho fa ny 19 isan-jaton'ny olon-dehibe amerikana voan'ny COVID dia nanana soritr'aretina nandritra ny 3 volana na mihoatra taorian'ny otrikaretina.Ao amin'ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao, ny fanaraha-maso ny salan'isa 11 volana taorian'ny fitiliana COVID-19 dia nahitana soritr'aretin'ny fo maharitra amin'ny 57% amin'ny mpandray anjara.Ireo izay mijanona ho soritr'aretina dia manana edema myocardial miparitaka kokoa noho ireo izay sitrana na tsy nanana soritr'aretina (T2 37.9 vs 37.4 sy 37.5 ms, P = 0.04).
"Ny fandraisana anjara amin'ny fo dia ampahany manan-danja amin'ny fisehoan'ny COVID maharitra - noho izany ny dyspnea, ny tsy fandeferana amin'ny ezaka, ny tachycardia," hoy i Pontman tamin'ny tafatafa iray.
Ny vondrona misy azy dia nanatsoaka hevitra fa ny soritr'aretin'ny fo izay hitan'izy ireo dia "mifandray amin'ny ratra amin'ny aretim-po amin'ny klinika, izay mety manazava, farafaharatsiny, ny fototry ny pathophysiologique amin'ny soritr'aretin'ny cardiac maharitra.Marihina fa ny ratram-po mahery vaika na aretim-po ara-drafitra dia tsy toe-javatra efa nisy ary tsy mifanaraka amin'ny famaritana mahazatra ny myocarditis viraliny ny soritr'aretina.
Ny manam-pahaizana momba ny aretim-po sy ny marary COVID efa ela, Alice A. Perlowski, MD, dia nanamarika ny fiantraikany ara-pahasalamana lehibe amin'ny alàlan'ny sioka: "Ity fanadihadiana ity dia mampiseho ny fomba tsy ahafahan'ny biomarkers nentim-paharazana (amin'ity tranga ity CRP, muscle calcin, NT-proBNP) dia mety tsy hitantara ny tantara manontolo. ”., #LongCovid, manantena aho fa ny mpitsabo rehetra izay mahita ireo marary ireo amin'ny fanazaran-tena dia hiresaka amin'ity teboka manan-danja ity. ”
Amin'ireo olon-dehibe 346 voan'ny COVID-19 (midika hoe 43,3 taona, vehivavy 52%) nosedraina tao amin'ny foibe iray teo anelanelan'ny Aprily 2020 sy Oktobra 2021, tao anatin'ny medianina 109 andro taorian'ny nipoiran'ny aretina, ny soritr'aretin'ny fo mahazatra indrindra dia ny fahasemporana (62%). ), palpitations (28%), fanaintainana tratra atypical (27%), ary syncope (3%).
"Ny fahafantarana ny zava-mitranga amin'ny fitsapana fo mahazatra dia fanamby satria sarotra ny mahita toe-javatra tsy mahazatra," hoy i Puntmann.“Ny ampahany amin'izany dia misy ifandraisany amin'ny pathophysiologie ao ambadik'izany… Na dia simba aza ny asan'izy ireo, dia tsy dia mahagaga loatra izany satria manonitra ny tachycardia sy ny fo mientanentana.Noho izany, tsy nahita azy ireo izahay tamin'ny dingana decompensated. ”
Ny ekipa dia mikasa ny hanohy hanaraka ireo marary ireo mandritra ny fotoana maharitra mba hahatakarana ny mety ho fiantraikan'ny klinika, amin'ny tahotra sao "mety hanambara enta-mavesatra lehibe amin'ny tsy fahombiazan'ny fo mandritra ny taona maro", hoy ny tranokalan'ny foibe.Ny ekipa ihany koa dia nanomboka ny MYOFLAME-19 fehezin'ny plasebo fianarana mba hitsapana fanafody manohitra ny inflammatoire sy zava-mahadomelina izay miasa amin'ny rafitra renin-angiotensin amin'ity mponina ity.
Ny fandinihan'izy ireo dia tsy nahitana afa-tsy marary tsy nisy aretim-po, comorbidities, na fitsapana fiasan'ny havokavoka tsy ara-dalàna amin'ny baseline ary tsy mbola nampidirina hopitaly noho ny COVID-19.
Marary 95 fanampiny ao amin'ny toeram-pitsaboana izay tsy nanana COVID-19 teo aloha ary tsy nanana aretim-po na aretina azo avy amin'ny firaisana no nampiasaina ho fanaraha-maso.Na dia niaiky aza ny mpikaroka fa mety misy fahasamihafana tsy fantatra raha oharina amin'ny marary COVID, dia nanamarika ny fizarana mitovy amin'ny anton-javatra mety hitranga amin'ny taona, lahy sy vavy ary aretim-po.
Amin'ireo marary manana soritr'aretin'ny COVID, ny ankamaroany dia malemy na antonony (38% sy 33%, tsirairay avy), ary sivy (3%) ihany no manana soritr'aretina mafy izay mametra ny hetsika isan'andro.
Ny antony tsy miankina maminavina ny soritr'aretin'ny fo avy amin'ny scan baseline mba hijerena indray farafahakeliny 4 volana aty aoriana (median 329 andro aorian'ny fitiliana) dia ny lahy sy ny vavy ary ny fidiran'ny myocardial diffuse amin'ny baseline.
"Marihana fa satria nifantoka tamin'ny olona voan'ny aretina talohan'ny COVID ny fandinihanay, dia tsy nitatitra ny fihanaky ny soritr'aretina taorian'ny COVID," hoy ny nosoratan'ny vondrona Puntman."Na izany aza, manome fampahalalana manan-danja momba ny spectrum sy ny evolisiona manaraka izany."
Puntmann sy ny mpiara-manoratra dia nanambara ny saram-pitenenana avy amin'i Bayer sy Siemens, ary koa ny fanomezana fanabeazana avy amin'ny Bayer sy NeoSoft.
Loharanon-kevitra: Puntmann VO et al "Pathology cardiac maharitra amin'ny olona manana aretina COVID-19 malemy", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Ny fitaovana ato amin'ity tranokala ity dia natao ho an'ny fampahalalam-baovao ihany ary tsy manolo ny toro-hevitra ara-pitsaboana, ny aretina, na ny fitsaboana avy amin'ny mpanome fikarakarana ara-pahasalamana mahafeno fepetra.© 2022 MedPage Today LLC.Zo rehetra voatokana.Medpage Today dia iray amin'ireo marika voasoratra anarana federaly an'ny MedPage Today, LLC ary tsy mety ampiasain'ny antoko fahatelo raha tsy nahazoana alalana mazava.
Fotoana fandefasana: Sep-11-2022
